女，23岁。近半年来出现右侧颞下颌关节弹响(开口末，闭口初)，开口度5．0cm。关节造影见关节囊扩张，最可能的诊断是

admin2019-04-22 61

问题女，23岁。近半年来出现右侧颞下颌关节弹响(开口末，闭口初)，开口度5．0cm。关节造影见关节囊扩张，最可能的诊断是

选项 A、翼外肌功能亢进
B、关节囊扩张伴关节盘附着松弛
C、髁突吸收破坏
D、关节盘破裂
E、髁突，关节盘相对移位

答案E

解析关节盘前移位临床表现为开口度过大，超过40 mm以上。在大张口过程中有一个越过关节结节的跳跃同时产生重击声的弹响或称为钝响，并出现短暂的下颌运动停顿。这种弹响是关节盘髁突复合体越过关节结节，髁突横嵴越过关节盘前带所产生的。快速运动时弹响明显，弹响多发生在开口末、闭口初。与此患者的描述相符。

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