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  3. 男，30岁。低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。为明确诊断，应选择的检查是

男，30岁。低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。为明确诊断，应选择的检查是

admin2022-11-03  67
问题 男，30岁。低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。为明确诊断，应选择的检查是
选项 A、PPD试验
B、痰TB-DNA
C、血清结核抗体
D、痰检抗酸杆菌
E、血沉
答案D
解析 ①青年男性，长期低热、盗汗，右上肺片状浸润阴影，应考虑肺结核。临床上确诊肺结核首选痰结核分枝杆菌检查(痰检抗酸杆菌)，该方法虽然敏感性低，但特异性高(D)。②PPD试验阳性提示曾遭受结核杆菌感染。痰TB-DNA检查虽然敏感性高，但特异性低。血清结核抗体检测在细胞免疫功能低下、近期感染者可呈假阴性。血沉只能提示肺结核是否处于活动期。A、B、C、E项都不能确诊肺结核。
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