男性，67岁。半个月前出现呼吸困难，逐渐加重，伴消瘦及低热。查体：巩膜无黄染，心肺听诊正常，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下5cm。HBsAg(+)；胸片：双肺多发结节影，右侧膈肌抬高。为明确诊断，需要做下列检查中的

admin2015-09-26 50

问题男性，67岁。半个月前出现呼吸困难，逐渐加重，伴消瘦及低热。查体：巩膜无黄染，心肺听诊正常，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下5cm。HBsAg(+)；胸片：双肺多发结节影，右侧膈肌抬高。为明确诊断，需要做下列检查中的

选项 A、肺CT
B、PPD皮试
C、胰腺超声
D、肝脏增强MRI
E、胃镜

答案D

解析老年患者，慢性乙肝病史，患者近半月出现低热、消瘦，应注意慢性消耗性疾病的可能。患者的胸片结果提示右侧膈肌抬高、双肺多发结节，考虑肝癌、肺转移可能性大，故首选肝脏增强MRI检查，明确诊断。

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肝硬化的病人发生皮肤色素沉着的原因

原发性肝癌经淋巴道最常转移至

患者女性，28岁，间断腹痛、腹泻2年，大便每天2～5次，糊状，不含脓血，患者发病以来睡眠良好，胃镜、肠镜无异常，最可能的诊断是

临床上诊断胰腺坏死的最佳方法是

患者男性，57岁，乙型肝炎15年。6d前开始出现意识恍惚，伴幻觉，睡眠时间倒错。查体：巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，扑翼震颤(+)，肌张力增高。诊断：肝性脑病，该患者所属的分期为

患者女性，26岁，8个月前出现腹泻、便秘交替，伴午后发热及夜间盗汗。查体：右下腹轻度压痛。便常规：白细胞0～3个/HP，细菌培养(3次)阴性。为明确诊断，应完善的检查是

典型的急性肾小管坏死的病理表现为

男，50岁，早期胃癌术后2个月，查“C一UBT”试验阳性该细菌产生的何种物质可破坏细胞膜的完整性

仅有解热、镇痛作用，而不具有消炎作用的药物是

颏下皮样囊肿常表现为

关于妊娠期乳房的变化，正确的是（　　）。

A、脾经B、心经C、肺经D、三焦经E、心包经足太阴经是（）

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