肺心病患者，发热、咳脓痰1周。如果心电图示窦性心动过速，动脉血气分析pH7.20，Pa0258mmHg(7.7kPa)，PaCO284mmHg(11.2kPa)，SB40mmol/L。患者经治疗病情改善，水肿减轻，但出现烦躁，手足搐搦。最可能的原因是并

admin2020-11-01 107

问题肺心病患者，发热、咳脓痰1周。如果心电图示窦性心动过速，动脉血气分析pH7.20，Pa0₂58mmHg(7.7kPa)，PaCO₂84mmHg(11.2kPa)，SB40mmol/L。
患者经治疗病情改善，水肿减轻，但出现烦躁，手足搐搦。最可能的原因是并发

选项 A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性碱中毒
D、肺性脑病

答案B

解析慢性肺心病右心衰竭患者经利尿剂治疗可出现低钾低氯性碱中毒(属代谢性碱中毒)，而题中患者的表现(出现烦躁，手足搐搦)提示了这种不良后果的出现。

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