首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
初产妇,因第二产程延长,行左侧会阴切开+低位产钳助产,娩出4000g一活婴。产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,粪便常规检验正常。体检:贫血貌,血压12/8kPa(90/60mmHg),左会阴稍肿,阴道出血不多。下列哪项诊断可能性最大
初产妇,因第二产程延长,行左侧会阴切开+低位产钳助产,娩出4000g一活婴。产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,粪便常规检验正常。体检:贫血貌,血压12/8kPa(90/60mmHg),左会阴稍肿,阴道出血不多。下列哪项诊断可能性最大
admin
2010-01-19
97
问题
初产妇,因第二产程延长,行左侧会阴切开+低位产钳助产,娩出4000g一活婴。产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,粪便常规检验正常。体检:贫血貌,血压12/8kPa(90/60mmHg),左会阴稍肿,阴道出血不多。下列哪项诊断可能性最大
选项
A、菌痢
B、宫颈撕裂
C、阴道壁血肿
D、会阴Ⅲ度破裂
E、肠胃炎
答案
C
解析
这是一道理解、应用题,考核学生对产后出血各种常见病因的认识和鉴别。常见错误为选B、D或E。产钳助产可导致宫颈撕裂、会阴Ⅲ度破裂,但二者均是软产道裂伤,出现阴道流血,而患者阴道出血不多,可排除这两个诊断。选项E,肛门坠胀并有便意,但粪便常规检验正常,可排除此病。要点:①产后2小时内,是产后出血的高峰期,要注意对四种常见的产后出血病因进行鉴别;②有阴道助产、巨大胎儿病史者,尤其要注意软产道裂伤;③软产道裂伤出血特点是出血在胎儿一娩出后即发生,流出的血液能自凝,若裂伤损及小动脉,血色鲜红,呈搏动性。宫颈裂伤多在两侧,也可能呈花瓣样。若裂伤较重,波及官颈血管时,则会产生多量出血,甚至可波及子宫下段及阴道穹隆。阴道裂伤多在阴道侧壁、后壁和会阴部,多呈不规则裂伤,若累及深层组织,由于血运丰富,可引起严重出血。软产道裂伤时宫缩一般良好。阴道检查可明确裂伤的部位及裂伤的严重程度。会阴裂伤程度可分为3度。Ⅰ度系指会阴皮肤及阴道入口黏膜撕裂,未达肌层,一般出血不多。Ⅱ度系指裂伤已达会阴体肌层,累及阴道后壁黏膜,甚至阴道后壁两侧沟向上撕裂,裂伤可不规则,使原解剖组织不易辨认,出血较多,但不损及肛门括约肌。Ⅲ度系肛门外括约肌已断裂。甚至阴道直肠隔及部分直肠前壁有裂伤;④产后肛门坠胀并有便意,要注意阴道血肿的可能性。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/0FhA777K
0
章节复习
临床执业医师
执业医师
相关试题推荐
女,35岁,支气管哮喘重度发作2天,使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱,血气分析:Pa0250mmHg,PaC0270mmHg进一步救治措施应为
急性失血时最先出现的调节反应是
患者,女,20岁,心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是
子宫肌瘤发生红色样变常见于
α-葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是
造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是
有关痈处理方法错误的是
女性,36岁,主诉头晕、乏力、3年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,血红蛋白58g/L,白细胞8.0×109/L,血小板185×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。
关于麻风杆菌的致病性和免疫性不正确的叙述是
A.胆囊切除术B.胆囊造口术C.Oddi括约肌切开成形术D.胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E.胆囊切除加胆总管探查引流术
随机试题
膀胱前隙
对冻伤病人的治疗应包括()
关于慢性支气管炎的发病因素,以下哪一项是错误的
A.动脉瓣区第2音固定分裂B.毛细血管搏动,股动脉枪击声C.X线成靴状心影D.胸骨左缘3~4肋间响亮的全收缩期杂音E.三尖瓣区舒张期杂音
26岁孕妇,妊娠足月,入院待产。夜间呼唤护士,自述感觉胎动过频。此时最不恰当的处理是
要求学生发现知识之间的联系,并在此基础上把教材中的概念、规则等重新组合的提问是()。
民事责任属于()。
在ARM汇编语言程序设计中,用于子程序设计及调用,最常用的指令是()。
在考生文件夹下打开EXCE1.XLSX文件:将sheetl工作表的Al:E1单元格合并为一个单元格,内容水平居中;计算“成绩”列的内容,按成绩的降序次序计算“成绩排名”列的内容(利用RANK.EQ函数,降序);将A2:E17数据区域设置为套用表格格式“
A、Theseacanhardlybetrustedevenonafineday.B、Itisnotsafeforpeopletogoboatingintheopensea.C、Peoplewhoknow
最新回复
(
0
)