呼吸衰竭为什么可引起心力衰竭?

admin2014-03-10 39

问题呼吸衰竭为什么可引起心力衰竭?

选项

答案呼吸衰竭时体内缺氧、CO₂潴留和酸中毒均可影响心脏，主要引起右心肥大与衰竭，即肺源性心脏病，其发病机制如下：①肺泡缺氧和CO₂潴留所致酸中毒均可引起肺小动脉收缩，使肺动脉压升高而加重右心后负荷；②肺小动脉长期收缩导致管壁增厚和硬化，管腔变窄，形成持久而稳定的慢性肺动脉高压；③长期缺氧引起红细胞增多使血液黏度升高，加重右心负荷；④有些肺部病变如肺小动脉炎、肺栓塞亦可增加肺循环阻力而导致肺动脉高压；⑤缺氧和酸中毒降低心肌的舒、缩功能；⑥呼吸困难时，用力呼气使胸内压异常增高，心脏受压，妨碍心脏的舒张功能；用力吸气则胸内压异常降低，即心脏外面的负压增大，可增加右心收缩的负荷，促使右心衰竭的发生。肺源性心脏病可发展成右心衰竭，再发展成全心衰竭。

解析

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