患者，男，68岁。患心脏瓣膜病、房颤20年，服用地高辛5年。近3天突然出现恶心、呕吐，同时伴有心悸、头痛、头晕、视物模糊。心电图示室性早搏二联律。患者可能出现了

admin2020-01-31 58

问题患者，男，68岁。患心脏瓣膜病、房颤20年，服用地高辛5年。近3天突然出现恶心、呕吐，同时伴有心悸、头痛、头晕、视物模糊。心电图示室性早搏二联律。患者可能出现了

选项 A、洋地黄类药物中毒
B、低血压
C、消化性溃疡
D、高血压
E、心力衰竭

答案A

解析患者服用地高辛后出现恶心呕吐的胃肠道表现，还出现头痛、头晕、视物模糊的神经系统表现以及二联律的心血管系统表现，首选考虑患者出现了洋地黄类药物中毒。洋地黄类药物的常见毒性反应如下。①胃肠道表现：食欲下降、恶心、呕吐等。②神经系统表现：头晕、头痛、视物模糊、黄视、绿视等。③心血管系统表现：是洋地黄类药物较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室性早搏二联律最为常见，尚有室上性心动过速伴房室阻滞、窦性心动过缓等。长期心房颤动患者使用洋地黄后心律变得规则，心电图ST波出现鱼钩样改变，应注意有发生洋地黄中毒的危险。

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护理学（203）

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