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患者,男,68岁。患心脏瓣膜病、房颤20年,服用地高辛5年。近3天突然出现恶心、呕吐,同时伴有心悸、头痛、头晕、视物模糊。心电图示室性早搏二联律。患者可能出现了
患者,男,68岁。患心脏瓣膜病、房颤20年,服用地高辛5年。近3天突然出现恶心、呕吐,同时伴有心悸、头痛、头晕、视物模糊。心电图示室性早搏二联律。患者可能出现了
admin
2020-01-31
58
问题
患者,男,68岁。患心脏瓣膜病、房颤20年,服用地高辛5年。近3天突然出现恶心、呕吐,同时伴有心悸、头痛、头晕、视物模糊。心电图示室性早搏二联律。患者可能出现了
选项
A、洋地黄类药物中毒
B、低血压
C、消化性溃疡
D、高血压
E、心力衰竭
答案
A
解析
患者服用地高辛后出现恶心呕吐的胃肠道表现,还出现头痛、头晕、视物模糊的神经系统表现以及二联律的心血管系统表现,首选考虑患者出现了洋地黄类药物中毒。洋地黄类药物的常见毒性反应如下。①胃肠道表现:食欲下降、恶心、呕吐等。②神经系统表现:头晕、头痛、视物模糊、黄视、绿视等。③心血管系统表现:是洋地黄类药物较严重的毒性反应,常出现各种心律失常,室性早搏二联律最为常见,尚有室上性心动过速伴房室阻滞、窦性心动过缓等。长期心房颤动患者使用洋地黄后心律变得规则,心电图ST波出现鱼钩样改变,应注意有发生洋地黄中毒的危险。
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