男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV1／FVC＜70％，30％≤FEV1 提问4：关于慢性肺心病患者洋地黄类药物的使用，以下哪些是正确的 A．洋地黄类药物使用剂量宜大 B．宜使用作用快、排泄快的洋地黄

admin2019-09-25 112

问题  男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV₁／FVC＜70％，30％≤FEV₁
提问4：关于慢性肺心病患者洋地黄类药物的使用，以下哪些是正确的
  A．洋地黄类药物使用剂量宜大
  B．宜使用作用快、排泄快的洋地黄类药物
  C．根据患者心率衡量洋地黄类药物的应用和疗效
  D．感染已控制、呼吸功能好转、利尿剂不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者
  E．以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者
  F．出现急性左心衰竭者

选项

答案B,D,E,F

解析提问4：慢性肺心病患者由于慢性缺氧及感染，对洋地黄类药物的耐受性很低，因此宜使用小剂量、作用快、排泄快的洋地黄类药物。另缺氧及感染等均可使心率增快，故不能根据患者心率衡量洋地黄类药物的应用和疗效。D、E、F为慢性肺心病洋地黄类药物的使用指征。

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呼吸内科学（305）

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