患者，男，49岁。突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心、呕吐3小时而来急诊。分诊护士查脉细速，血压81／50mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失。化验结果中血钙1．82mmol／L。护士判断患者最可能发生了

admin2017-03-06 67

问题患者，男，49岁。突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心、呕吐3小时而来急诊。分诊护士查脉细速，血压81／50mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失。化验结果中血钙1．82mmol／L。护士判断患者最可能发生了

选项 A、急性出血坏死性胰腺炎
B、急性腹膜炎
C、脾破裂
D、急性肠扭转
E、急性胆管炎

答案A

解析突发的剧烈上腹痛，持续不缓解，早期即出现休克，再加上腹部皮肤青紫、血钙降低，均提示为急性出血坏死性胰腺炎。

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