男，40岁。顽固性十二指肠溃疡2年，拟行手术治疗，该患者用哪种手术方式效果不好

admin2020-11-15 72

问题男，40岁。顽固性十二指肠溃疡2年，拟行手术治疗，该患者用哪种手术方式效果不好

选项 A、毕Ⅰ式胃大部切除术
B、毕Ⅱ式胃大部切除术
C、迷走神经干切断术
D、选择性迷走神经切断术
E、高选择性迷走神经切断术

答案A

解析十二指肠溃疡首选术式是毕Ⅱ式胃大部分切除，胃溃疡首选术式是毕Ⅰ式胃大部分切除。毕Ⅰ式胃大部切除术是在胃大部切除后将胃的剩余部分与十二指肠切端吻合，在此原则下有多种变式。此法的优点是：操作简便，吻合后胃肠道接近于正常解剖生理状态，所以术后由于胃肠道功能紊乱而引起的并发症少。当十二指肠溃疡伴有炎症、疤痕及粘连时，采用这种术式常有困难，有时为了避免胃十二指肠吻合口的张力过大，切除胃的范围不够，就容易引起溃疡复发。对胃酸分泌高的十二指肠溃疡病人不太适合，故此术式多用于胃溃疡。

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男，40岁。顽固性十二指肠溃疡2年，拟行手术治疗，该患者用哪种手术方式效果不好

第三单元

临床执业医师

执业医师

女性，16岁。低热、咳嗽1个月，查体:消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱:胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑的是

女，20岁。双下肢及颜面水肿，尿蛋白定量4．2g／d，尿RBC0～2／HP，血清蛋白28g／L，SCr78μmol／L，肾活检病理诊断为微小病变肾病。该患者应用糖皮质激素治疗的最主要机制为()

女，46岁。持续性心房颤动5年，2年前曾出现言语不利、左侧肢体活动障碍。该患者长期抗凝治疗应首选()

男性，40岁，因发热，便秘，食欲不振12天入院，查体：肝大。肋下1cm，软，脾肋下及边，血常规WBC2．7×109/L，中性粒细胞52％。淋巴细胞44％，血清ALTl20U／L，肥大反应：“0”1：160。“H”1：160。该患者最可能的诊断

女，42岁。乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年，体重增加8kg，经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量为()

女，45岁。间断干咳3年，无低热、咯血等，反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体征。胸部X线片未见明显异常，最可能的诊断是()

内因子产生部位是

I型呼吸衰竭的血气诊断标准是

痹证发病的内因是（　　）。

某项目有关数据见下表所示，设基准收益率为10%，基准投资回收期为5年，寿命期为6年。计算结果保留两位小数，则该项目净现值和动态投资回收期分别为()。

一盒快餐，内有预煮面条250克，猪肉片60克，鸡蛋一只40克，土豆丝50克

营养干预是公共营养师的重要工作之一，请简述主要的营养干预策略。

行政处罚的原则包括()。

游玩：放松：愉悦

关于路由器，下列说法中错误的是(18)。

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女，20岁。双下肢及颜面水肿，尿蛋白定量4．2g／d，尿RBC0～2／HP，血清蛋白28g／L，SCr78μmol／L，肾活检病理诊断为微小病变肾病。该患者应用糖皮质激素治疗的最主要机制为()

女，46岁。持续性心房颤动5年，2年前曾出现言语不利、左侧肢体活动障碍。该患者长期抗凝治疗应首选()

男性，40岁，因发热，便秘，食欲不振12天入院，查体：肝大。肋下1cm，软，脾肋下及边，血常规WBC2．7×109/L，中性粒细胞52％。淋巴细胞44％，血清ALTl20U／L，肥大反应：“0”1：160。“H”1：160。该患者最可能的诊断

女，42岁。乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年，体重增加8kg，经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量为()

女，45岁。间断干咳3年，无低热、咯血等，反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体征。胸部X线片未见明显异常，最可能的诊断是()

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I型呼吸衰竭的血气诊断标准是

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某项目有关数据见下表所示，设基准收益率为10%，基准投资回收期为5年，寿命期为6年。计算结果保留两位小数，则该项目净现值和动态投资回收期分别为()。

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