男性，61岁。心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治。2周前开始发热，T37℃～38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39．0℃以上。查体：P110次／分，R32次／分，BP180／50mmHg。消瘦，意识模糊，烦躁不安

admin2019-09-25 64

问题男性，61岁。心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治。2周前开始发热，T37℃～38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39．0℃以上。查体：P110次／分，R32次／分，BP180／50mmHg。消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗。甲状腺I度肿大，可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次／分，房颤律，心尖部可闻I级收缩期吹风样杂音。下肢无水肿。
该病人最可能的诊断是

选项 A、甲状腺功能亢进症，甲亢性心脏病，甲状腺危象，肺部感染
B、冠心病，心肌梗死，肺部感染
C、风湿性心脏病，心力衰竭
D、肺部感染，败血症
E、高血压性心脏病，心力衰竭

答案A

解析

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专业知识

内分泌学（309）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，31，农民。发热，腰痛4天，面部浮肿，尿少2天于12月10日入院。体检：体温38℃，BP17．3／10kPa(130／75mmHg)，面部充血水肿，球结膜水肿，腋下有淤点。化验：WBC15×109／L，血小板31×109／L，血片中有异常淋巴细胞，尿

36岁，男性，高热持续1周，渐畏寒、高热、身痛、腰背肌肉痛，球结膜充血，蛋白尿(+++)，腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声噜噜，心率110次／min，口唇青紫。最可能的诊断是

男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次，水样便，伴腓肠肌抽痛，无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，血压8／5．3kPa(60／40mmHg)，血浆比重1．035，红细胞压积0．60，WBC18×109／L，大便光镜检WBC0～2／HP，经

女性，24岁。5小时前骤起腹泻，稀便转水样便，排便15次，量多，呕吐3～4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检：脉搏102次／min，BP8／5．3kPa(60／40mmHg)，眼球稍下陷，腹部无压痛，大便光镜检：WBC0～2／HP，RBC0～1／H

细菌性痢疾与阿米巴痢疾最重要的鉴别依据是

行车中遇醉酒的行人时，应_________。

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甲商业银行2014年第3季度取得贷款利息收入5000万元，利息支出1000万元，另取得加息和罚息收入200万元。已知金融业适用的营业税税率为5％，甲商业银行就上述业务应当缴纳的营业税为()万元。

阅读材料，根据要求完成任务。材料一《义务教育化学课程标准(2011年版)》关于“溶解度”的内容标准为“了解饱和溶液和溶解度的含义”。材料二桌版本教科书中有关溶解度的内容如下：二、溶解度通过上述实验，我们大致可

公安机关治安行政处置中的命令，是指公安机关为了维护社会治安秩序和公共安全，依法向负有特定义务的人发出的作为、不作为和约束的指令，这种命令又称“警察命令”。()

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