2. 医学
  3. 患者，女，46岁。咳嗽、咳痰伴发热2周就诊。患者2周前出现咳嗽、咳痰，白色泡沫痰，最高体温38．4℃，白细胞12．0×109／L，中性粒细胞83％，胸片示右下肺大片状阴影。给予抗感染治疗，2天后体温下降，1周后体温恢复正常。继续抗感染治疗，咳嗽、咳痰症状略

患者，女，46岁。咳嗽、咳痰伴发热2周就诊。患者2周前出现咳嗽、咳痰，白色泡沫痰，最高体温38．4℃，白细胞12．0×109／L，中性粒细胞83％，胸片示右下肺大片状阴影。给予抗感染治疗，2天后体温下降，1周后体温恢复正常。继续抗感染治疗，咳嗽、咳痰症状略

admin2019-08-02  47
问题     患者，女，46岁。咳嗽、咳痰伴发热2周就诊。患者2周前出现咳嗽、咳痰，白色泡沫痰，最高体温38．4℃，白细胞12．0×109／L，中性粒细胞83％，胸片示右下肺大片状阴影。给予抗感染治疗，2天后体温下降，1周后体温恢复正常。继续抗感染治疗，咳嗽、咳痰症状略好转。2周后复查白细胞7．0×109／L，中性粒细胞65％，但胸片阴影无明显变化。
患者感染控制后，针对肺癌拟采取的措施有
选项 A、手术
B、放疗
C、全身化疗
D、靶向治疗
E、支气管动脉栓塞治疗
答案C,D
解析 患者HRCT检查示右下肺大片状阴影，边缘模糊，其内可见支气管充气征。左下肺可见数个边缘模糊的结节影。为原发肿瘤对侧肺叶出现卫星结节，为M1a，临床分期为Ⅳ期，无手术适应证，可行全身化疗、靶向药物治疗。细支气管肺泡癌不宜手术的孤立型或局部复发的单病灶细支气管肺泡癌，应首选放射治疗，患者为双肺多发病灶，不适合放疗；细支气管肺泡癌无胸腔积液，不适合局部化疗。
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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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