患者，男，30岁。左侧胸部撞击伤后2小时，患者出现呼吸困难、端坐呼吸、发绀及烦躁不安。体格检查：左胸饱满、肋间隙增宽，呼吸幅度减弱，左侧可触及骨擦音，叩诊呈高度鼓音，听诊呼吸音消失。抽气后症状好转不久又加重。初步考虑患者是

admin2017-03-06 70

问题患者，男，30岁。左侧胸部撞击伤后2小时，患者出现呼吸困难、端坐呼吸、发绀及烦躁不安。体格检查：左胸饱满、肋间隙增宽，呼吸幅度减弱，左侧可触及骨擦音，叩诊呈高度鼓音，听诊呼吸音消失。抽气后症状好转不久又加重。初步考虑患者是

选项 A、张力性气胸
B、胸骨骨折合并开放性气胸
C、血气胸
D、肋骨骨折合并张力性气胸
E、闭合性气胸

答案D

解析患者有左侧胸部撞击伤，后出现呼吸困难、端坐呼吸、发绀及烦躁不安。左胸饱满、肋间隙增宽，呼吸幅度减弱，左侧可触及骨擦音，叩诊呈高度鼓音，听诊呼吸音消失，诊断为肋骨骨折合并张力性气胸。

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