男，26岁，反复上腹痛4年，常于秋、冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。为明确诊断，应首先选择的检查是

admin2018-09-26 89

问题男，26岁，反复上腹痛4年，常于秋、冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。
为明确诊断，应首先选择的检查是

选项 A、上消化道钡剂造影
B、腹部超声
C、立位腹部X线平片
D、卧位腹部X线平片
E、胃镜

答案C

解析突发上腹部剧烈疼痛并迅速扩展为全腹疼痛伴腹膜刺激征等上消化道穿孔的特征性临床表现，结合X线检查发现膈下游离气体可做出诊断。

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