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患者,男,60岁。因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰而坐起,查体:心率120次/分,律齐,双肺底有湿啰音,两肺哮鸣音。 应立即采取的措施是
患者,男,60岁。因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰而坐起,查体:心率120次/分,律齐,双肺底有湿啰音,两肺哮鸣音。 应立即采取的措施是
admin
2018-07-19
57
问题
患者,男,60岁。因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰而坐起,查体:心率120次/分,律齐,双肺底有湿啰音,两肺哮鸣音。
应立即采取的措施是
选项
A、皮下注射吗啡5mg
B、西地兰0.4mg缓慢静脉注射
C、安置患者两腿下垂坐位或半坐位6~8L/min氧气吸入
D、立即给予心电监护
E、立即通知值班医师处理
答案
C
解析
根据该患者的临床表现可考虑发生了急性左心衰竭。急性心力衰竭护士应立即帮助患者取坐位,双腿下垂以减少静脉回流,降低心脏前负荷。给予高流量氧气吸入,氧流量为6~8L/min,使肺泡内压力增高,减少肺泡内毛细血管渗出液产生。同时可给予20%~30%乙醇湿化,减低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺泡通气,迅速缓解缺氧症状。
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专业知识
护理学(203)
卫生专业技术资格初级(师)
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