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某肾盂肾炎病人,血气分析测定pH 7.32.PaCO230mmHg。HCO3-15mmol/L,该病人应是哪型酸碱平衡紊乱?
某肾盂肾炎病人,血气分析测定pH 7.32.PaCO230mmHg。HCO3-15mmol/L,该病人应是哪型酸碱平衡紊乱?
admin
2013-12-11
88
问题
某肾盂肾炎病人,血气分析测定pH 7.32.PaCO
2
30mmHg。HCO
3
-
15mmol/L,该病人应是哪型酸碱平衡紊乱?
选项
答案
根据血气分析,结合病史可诊断为代谢性酸中毒,即原发性HCO
3
-
降低导致pH值降低。PaCO
2
降低是呼吸代偿性变化,而不是并发呼吸性碱中毒。因根据代偿性酸中毒预计代偿公式计算得出: PaCO
2
=1.5×HCO
3
-
+8±2=30.5mmHg+2mmHg实测的PaCO
2
落在此范围内,故可诊断为单纯代谢性酸中毒,而非混合性酸碱中毒。
解析
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病理学及病理生理学
基本理论
内科三基
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