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  3. 值班护士观察到某重型再障患者突然出现头晕、头痛、恶心、呕吐，采取的下列处理措施不正确的是

值班护士观察到某重型再障患者突然出现头晕、头痛、恶心、呕吐，采取的下列处理措施不正确的是

admin2013-08-18  68
问题 值班护士观察到某重型再障患者突然出现头晕、头痛、恶心、呕吐，采取的下列处理措施不正确的是
选项 A、头部置冰袋或冰帽
B、立即吸氧
C、头高脚低位
D、去枕平卧，头偏向一侧
E、迅速建立静脉通路，遵医嘱应用脱水利尿药
答案C
解析 重型再障患者由于全血细胞减少，可发生全身广泛出血。如突然出现头晕、头痛、恶心、呕吐，提示已有颅内出血的发生。护士应立即通知医生做好抢救准备；并去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅；立即吸氧，以改善脑组织细胞缺血缺氧；头部置冰袋或冰帽，降低脑细胞的耗氧量；迅速建立静脉通路，遵医嘱应用脱水利尿药以降低颅内压；合理使用止血、止痛、镇静药物，并做好基础护理；观察生命体征、神志及瞳孔大小情况，并做好记录。
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专业知识

护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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