男孩，8岁，高热伴右下肢剧痛、不能活动2天。查体：T 39．4，P 135 次／分，精神萎靡，右胫骨上端微肿，有深压痛，白细胞26×109／L，红细胞沉降率80 mm／h，X线检查未见明显异常，核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区，最可能的诊断是

admin2013-05-16 72

问题男孩，8岁，高热伴右下肢剧痛、不能活动2天。查体：T 39．4，P 135 次／分，精神萎靡，右胫骨上端微肿，有深压痛，白细胞26×10⁹／L，红细胞沉降率80 mm／h，X线检查未见明显异常，核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区，最可能的诊断是

选项 A、风湿性关节炎
B、膝关节结核
C、急性化脓性骨髓炎
D、恶性骨肿瘤
E、急性化脓性关节炎

答案C

解析患者高热伴下肢剧痛，不能活动，查体有深压痛，化验血细胞明显升高，红细胞沉降率增快，以及X线检查均提示为急性化脓性骨髓炎。

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第三单元

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