男性，56岁。2年来消瘦、乏力，近5天来发热、嗜睡，1天来意识障碍急诊入院，既往患乙型肝炎多年，吸烟史20年。查体：T37．5℃，P86次／分，R20次／分，BP120／80mmHg，神志不清，巩膜轻度黄染，颈软，心肺检查未见异常，腹平软，肝肋下未及，脾肋

admin2019-07-11 60

问题男性，56岁。2年来消瘦、乏力，近5天来发热、嗜睡，1天来意识障碍急诊入院，既往患乙型肝炎多年，吸烟史20年。查体：T37．5℃，P86次／分，R20次／分，BP120／80mmHg，神志不清，巩膜轻度黄染，颈软，心肺检查未见异常，腹平软，肝肋下未及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。尿常规无异常，化验Hb110g／L，WBC 3．4×10⁹／L，PLT 92×10⁹／L。
(2015年第101题)针对该患者的发病机制。应选择的治疗措施是

选项 A、降血氨药物如谷氨酸钾
B、纠正水、电解质紊乱
C、机械通气
D、降颅压治疗

答案A

解析 (1)该患者为老年男性，有乙肝病史。查体发现该患者发热、消瘦、乏力、腹水、黄疸、脾大及三系减少，符合肝硬化的临床表现。但该患者近日出现意识障碍，提示最可能的诊断为肝性脑病。(2)肝硬化导致的肝性脑病患者多有血氨升高，故首选检查血氨。(3)针对该患者血氨增高。首选降血氨的药物谷氨酸钾。

转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/omot777K

本试题收录于：西医临床医学综合能力题库专业硕士分类

西医临床医学综合能力

专业硕士

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

西医临床医学综合能力

专业硕士

刘女士，36岁，近来工作中遇到困难，为了保持心情愉快，有时间就出去逛街、购物，有意识不去想烦恼的事，她的行为在心理适应防卫机制中属于()。

请描述系统性红斑狼疮患者典型的皮肤黏膜损害特点。

系统性红斑狼疮的诱因不包括()。

王先生，男，45岁，患甲状腺功能亢进，需行131I治疗，你如何进行饮食指导()。

当你为一位慢性心功能不全的患者发放洋地黄时，常规检查中发现患者的脉搏为60次／分，不整，此时你应()。

胰腺癌的好发部位是()。

男性，65岁，寒战、高热、咳嗽、胸痛，痰呈砖红色胶胨状，原有糖尿病史，胸片示右上肺叶多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠，血常规，白细胞11×109／L，N：85％，L：15％，最可能的诊断是()。

某患者血小板5．0×109／L，出血时间5分钟，红细胞计数4．0×1012／L，白细胞计数5．0×109/L，网织红细胞1％。应考虑()。

女性，32岁，因甲状腺功能亢进入院准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。患者术前进行药物准备的主要目的是()。

李某，男，30岁，鼻部疖，经挤压后，患者出现寒战、高热、头痛、眼部周围组织红肿疼痛等，应考虑并发

A．化痰开窍，消肿止痛B．清热解毒豁痰C．芳香开窍，化浊D．息风止痉

土地的边际报酬体现了土地的平均生产力。()

设备工程项目内部各工作之间不是彼此独立的，而是一个整体，因此，任何单一工作的优化都不是最终的优化，只有整体的优化才是(　　)的最高标准。

在工程中，比较通用的分类方法之一是按照化学成分分类。据此，可将钢分为()。

防火玻璃按耐火等级可分为()个等级。

根据企业所得税法律制度的规定，下列企业中，属于非居民企业的是()。

(2018·辽宁)一般而言，羞耻感和自尊心属于()

下列选项中属于国务院职能范围的是()。

OnVillageOfficialsWhenthejobmarketworsens,manystudentsfiguretheycan’tindulge(沉溺于)inanEnglishorahistorymaj

Atsometimeinyourlifeyoumayhaveastrongdesiretodosomethingstrangeorterrible.【C1】______.chancesarethatyoudon

西医临床医学综合能力

专业硕士

刘女士，36岁，近来工作中遇到困难，为了保持心情愉快，有时间就出去逛街、购物，有意识不去想烦恼的事，她的行为在心理适应防卫机制中属于()。

请描述系统性红斑狼疮患者典型的皮肤黏膜损害特点。

系统性红斑狼疮的诱因不包括()。

王先生，男，45岁，患甲状腺功能亢进，需行131I治疗，你如何进行饮食指导()。

当你为一位慢性心功能不全的患者发放洋地黄时，常规检查中发现患者的脉搏为60次／分，不整，此时你应()。

胰腺癌的好发部位是()。

男性，65岁，寒战、高热、咳嗽、胸痛，痰呈砖红色胶胨状，原有糖尿病史，胸片示右上肺叶多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠，血常规，白细胞11×109／L，N：85％，L：15％，最可能的诊断是()。

某患者血小板5．0×109／L，出血时间5分钟，红细胞计数4．0×1012／L，白细胞计数5．0×109/L，网织红细胞1％。应考虑()。

女性，32岁，因甲状腺功能亢进入院准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。患者术前进行药物准备的主要目的是()。

李某，男，30岁，鼻部疖，经挤压后，患者出现寒战、高热、头痛、眼部周围组织红肿疼痛等，应考虑并发

A．化痰开窍，消肿止痛B．清热解毒豁痰C．芳香开窍，化浊D．息风止痉

土地的边际报酬体现了土地的平均生产力。()

设备工程项目内部各工作之间不是彼此独立的，而是一个整体，因此，任何单一工作的优化都不是最终的优化，只有整体的优化才是( )的最高标准。

在工程中，比较通用的分类方法之一是按照化学成分分类。据此，可将钢分为()。

防火玻璃按耐火等级可分为()个等级。

根据企业所得税法律制度的规定，下列企业中，属于非居民企业的是()。

(2018·辽宁)一般而言，羞耻感和自尊心属于()

下列选项中属于国务院职能范围的是()。

OnVillageOfficialsWhenthejobmarketworsens,manystudentsfiguretheycan’tindulge(沉溺于)inanEnglishorahistorymaj

Atsometimeinyourlifeyoumayhaveastrongdesiretodosomethingstrangeorterrible.【C1】______.chancesarethatyoudon

设备工程项目内部各工作之间不是彼此独立的，而是一个整体，因此，任何单一工作的优化都不是最终的优化，只有整体的优化才是(　　)的最高标准。