患者，女，28岁。结婚2年不孕，月经先后不定期，23～56天一行，行经期3～7天，量少，色暗、有血块，经前乳胀，胸胁胀满，烦躁易怒，舌暗红苔薄白，脉细弦。妇科盆腔检查正常，基础体温连续测定4个周期均为单相，男方检查未发现异常。治疗应首选

admin2018-10-12 72

问题患者，女，28岁。结婚2年不孕，月经先后不定期，23～56天一行，行经期3～7天，量少，色暗、有血块，经前乳胀，胸胁胀满，烦躁易怒，舌暗红苔薄白，脉细弦。妇科盆腔检查正常，基础体温连续测定4个周期均为单相，男方检查未发现异常。治疗应首选

选项 A、雌激素加少腹逐瘀汤
B、雌激素加启宫丸
C、雌激素加开郁种玉汤
D、氯

酚胺加少腹逐瘀汤
E、氯

酚胺加开郁种玉汤

答案E

解析根据患者病情：月经先后不定期，23～56天一行，基础体温连续测定4个周期均为单相，提示：排卵障碍，应用氯

酚胺促排卵。经前乳胀，胸胁胀满，烦躁易怒，经量少，色暗、有血块，舌暗红苔薄白，脉细弦，一派肝郁气滞证，应首选开郁种玉汤。启宫丸用于痰湿内阻证，少腹逐瘀汤用于瘀滞胞宫证。

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第四单元

中医类（中西医）执业医师

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患者，女，50岁。呕吐痰涎，伴头晕，胸痞，心悸，舌苔白，脉滑。治疗除取主穴外，还应加

习惯性痛经患者，针灸疗效最好的时间是

患者，女，40岁。失眠2个月，近日来入睡困难，有时睡后易醒，醒后不能再睡，甚至彻夜不眠，舌苔薄，脉沉细。治疗应首选

患者，男，25岁。左踝部疼痛，行走时加重，喜温热，舌苔白，脉弦紧。治疗应首选

肝气犯胃所致呕吐证的治疗配穴应取

阳证水肿患者的针灸治疗，除取水分、气海、足三里、三焦俞、阴陵泉外还应配

患者，女，48岁。大便溏薄，纳呆，胸脘闷胀，形体消瘦，面色萎黄，四肢乏力，苔白，脉细缓，治宜选用

患者，男，26岁。咳嗽，咳吐腥臭脓痰，伴发热，胸痛，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜选用

患者，女，30岁。发热胸痛5天。见发热，胸痛，咳吐腥臭脓血痰，舌红苔腻，宜选主药为

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