最易发生血栓合并症的肾病综合征病理类型是

admin2018-04-23 66

问题最易发生血栓合并症的肾病综合征病理类型是

选项 A、微小病变肾病
B、系膜增生性肾炎(非IgA肾病)
C、系膜增生性IgA肾病
D、膜性肾病
E、局灶节段性肾小球硬化

答案D

解析膜性肾病光镜下可见肾小球弥漫性病变，早期仅于肾小球基底膊上皮侧见多数排列整齐的嗜复红小颗粒(Masson染色)；进而有钉突形成(嗜银染色)，基底膜逐渐增厚。免疫病理显示IgG和C₃呈细颗粒状沿肾小球毛细血管壁沉积。电镜下早期可见GBM上皮侧有排列整齐的电子致密物，常伴有广泛足突融合。
本病男性多于女性，好发于中老年。通常起病隐匿，约80％表现为NS，约30％可伴有镜下血尿，一般无肉眼血尿。常在发病5～10年后逐渐出现肾功能损害。本病极易发生血栓栓塞并发症，肾静脉血栓发生率可高达40％～50％。

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