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男性,22岁,畏寒、寒战、高热6天,隔天发作一次,热退后活动正常,疑为疟疾,服氯喹及伯氨喹啉,2天后症状控制,继续服用上药,5天后感腰背疼痛,小便如酱油样,量少。病前半个月曾到海南旅游过。 查体:脉搏92次/分,血压110/70 mmHg,巩膜轻度
男性,22岁,畏寒、寒战、高热6天,隔天发作一次,热退后活动正常,疑为疟疾,服氯喹及伯氨喹啉,2天后症状控制,继续服用上药,5天后感腰背疼痛,小便如酱油样,量少。病前半个月曾到海南旅游过。 查体:脉搏92次/分,血压110/70 mmHg,巩膜轻度
admin
2021-01-22
61
问题
男性,22岁,畏寒、寒战、高热6天,隔天发作一次,热退后活动正常,疑为疟疾,服氯喹及伯氨喹啉,2天后症状控制,继续服用上药,5天后感腰背疼痛,小便如酱油样,量少。病前半个月曾到海南旅游过。
查体:脉搏92次/分,血压110/70 mmHg,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音清,心率92次/分,律齐,无杂音,腹软,无压痛及反跳痛,肝脏肋下恰及,脾脏左肋下1 cm,质中,无触痛。
实验室检查:血常规:WBC 8×10
9
/L,N 0.72,L 0.28,Hb90 g/L,尿常规:尿胆原(2+),胆红素(一)。
问题:
写出该病的诊断依据。
选项
答案
诊断依据 ①间日疟:隔天发作畏寒、寒战、高热、大汗后热退;脾大;有贫血;有流行病学史(到海南旅游);抗疟药诱发黑尿热。 ②黑尿热:有服用抗疟药史,有腰背痛、酱油色尿、少尿等急性溶血症状;有疟疾表现;巩膜轻度黄染,尿胆原(2+);Hb 90 gL/,急性贫血。
解析
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感染科
基础知识
内科三基
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