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男,10岁。发现眼睑水肿3天,尿如深茶色1天,病前3周曾患皮肤脓疱疮。查体:BP130/90mmHg,P110次/分,肝于右肋下1cm,有压痛,双下肢轻度凹陷性水肿。目前首选的治疗措施是给予
男,10岁。发现眼睑水肿3天,尿如深茶色1天,病前3周曾患皮肤脓疱疮。查体:BP130/90mmHg,P110次/分,肝于右肋下1cm,有压痛,双下肢轻度凹陷性水肿。目前首选的治疗措施是给予
admin
2021-04-30
7
问题
男,10岁。发现眼睑水肿3天,尿如深茶色1天,病前3周曾患皮肤脓疱疮。查体:BP130/90mmHg,P110次/分,肝于右肋下1cm,有压痛,双下肢轻度凹陷性水肿。目前首选的治疗措施是给予
选项
A、限盐
B、青霉素
C、呋塞米
D、氢氯噻嗪
E、卡托普利
答案
C
解析
患儿病前3周曾患皮肤脓疱疮,说明有链球菌感染史。患儿水肿、尿少、高血压,应考虑急性肾小球肾炎。患儿肝大,有压痛,说明存在严重循环充血,故患儿应诊断为急性肾炎伴严重循环充血。对于急性肾炎严重循环充血的治疗,为纠正水、钠潴留,应使用强利尿剂呋塞米。
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第四单元
临床执业医师
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