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  3. 女性，20岁，乏力、头晕、心悸3个月。既往月经量增多1年。实验室检查：Hb 70g／L，MCV 76fl，MCH24pg，WBC 8．9×109／L，PLT230×109／L；骨髓红系增生明显，中幼红细胞为主，体积小，胞浆偏蓝。最可能的诊断是

女性，20岁，乏力、头晕、心悸3个月。既往月经量增多1年。实验室检查：Hb 70g／L，MCV 76fl，MCH24pg，WBC 8．9×109／L，PLT230×109／L；骨髓红系增生明显，中幼红细胞为主，体积小，胞浆偏蓝。最可能的诊断是

admin2022-08-17  73
问题 女性，20岁，乏力、头晕、心悸3个月。既往月经量增多1年。实验室检查：Hb 70g／L，MCV 76fl，MCH24pg，WBC 8．9×109／L，PLT230×109／L；骨髓红系增生明显，中幼红细胞为主，体积小，胞浆偏蓝。最可能的诊断是
选项 A、巨幼细胞贫血
B、慢性病贫血
C、地中海贫血
D、铁粒幼细胞贫血
E、缺铁性贫血
答案E
解析 根据MCV、McH和MCHC的数值分为大细胞性(MCV＞100fl、MCH＞32pg、MCH(32～35g/dl)、正常细胞性(MCV 80～100fl、MCH26～32pg、MCHC 32～35g／dl)、小细胞性(MCV＜80fl、MCH＜26pg、MCHC 32～35g／dl)和小细胞低色素性(MCV＜80fl、MCH＜26pg、MCHC＜32g／dl)贫血，各见于相应的贫血性疾病。本病例属于缺铁性贫血。
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