患者，男性，16岁，不慎跌倒，颏部先着地受撞击，导致下颌中线偏左侧，左侧后牙早接触，前牙及右侧后牙开颌。患者不慎摔倒，颏部着地，无明显开放性损伤，但伤后出现两侧后牙早接触，前牙开胎，两侧颞下颌关节区疼痛，最可能的诊断是 ( )

admin2015-10-15 72

问题患者，男性，16岁，不慎跌倒，颏部先着地受撞击，导致下颌中线偏左侧，左侧后牙早接触，前牙及右侧后牙开颌。
患者不慎摔倒，颏部着地，无明显开放性损伤，但伤后出现两侧后牙早接触，前牙开胎，两侧颞下颌关节区疼痛，最可能的诊断是 ( )

选项 A、双侧翼外肌痉挛
B、双侧咬肌痉挛
C、双侧髁状突颈部骨折
D、双侧颞下颌关节前脱位
E、下颌骨颏部骨折

答案C

解析双侧髁突颈部骨折者，下颌不能作前伸运动，下颌升支向后上移位，后牙早接触，前牙开胎更明显，侧颌运动受限。局部肿、痛及功能障碍程度较单侧髁突颈骨折为重，还可能合并不同程度的脑震荡。

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第四单元

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