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患者,女,78岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。近5年来活动后气急,一周前感冒后痰多,气急加剧,近2天嗜睡。化验:白细胞18.6×109/L,中性粒细胞90%,动脉血气分析:pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。 该患者最可能的诊断为
患者,女,78岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。近5年来活动后气急,一周前感冒后痰多,气急加剧,近2天嗜睡。化验:白细胞18.6×109/L,中性粒细胞90%,动脉血气分析:pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。 该患者最可能的诊断为
admin
2018-08-17
48
问题
患者,女,78岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。近5年来活动后气急,一周前感冒后痰多,气急加剧,近2天嗜睡。化验:白细胞18.6×10
9
/L,中性粒细胞90%,动脉血气分析:pH7.29,PaCO
2
80mmHg,PaO
2
48mmHg。
该患者最可能的诊断为
选项
A、Ⅰ型呼衰
B、Ⅱ型呼衰
C、呼吸窘迫综合征
D、支气管哮喘急性发作
E、脑血管意外
答案
B
解析
根据该患者的临床表现和血气分析结果,可诊断为Ⅱ型呼吸衰竭。单纯:PaO
2
<60mmHg(8.0kPa)为Ⅰ型呼吸衰竭(单纯低氧血症),若伴PaCO
2
>50mmHg(6.7kPa)为Ⅱ型呼吸衰竭(低氧血症伴高碳酸血症)。代偿性酸中毒或碱中毒时,pH正常;失代偿性酸中毒时,pH<7.35;失代偿性碱中毒时,pH>7.45。临床上常以动脉血气分析结果作为诊断呼吸衰竭的重要依据。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/eTNj777K
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专业知识
护理学(203)
卫生专业技术资格初级(师)
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