患儿，男性，5岁。低热、干咳1周，加重3天，呈刺激性干咳，夜眠不安。查体：体温38℃，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心、腹未见异常。白细胞11×109／L，中性0．70，ESR40mm／h。胸片示右下肺呈云雾状薄片影。患儿最可能的诊断是

admin2021-08-16 66

问题患儿，男性，5岁。低热、干咳1周，加重3天，呈刺激性干咳，夜眠不安。查体：体温38℃，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心、腹未见异常。白细胞11×10⁹／L，中性0．70，ESR40mm／h。胸片示右下肺呈云雾状薄片影。患儿最可能的诊断是

选项 A、大叶性肺炎
B、支气管肺炎
C、肺炎支原体肺炎
D、腺病毒肺炎
E、嗜酸粒细胞肺炎

答案C

解析肺炎支原体肺炎多见于年长儿，常有发热，热程1～3周。本病的突出症状是刺激性咳嗽，可持续1～4周。肺部体征(常不明显)与剧咳及发热等临床症状不一致、体征轻而胸部X线改变明显是肺炎支原体肺炎的特点。

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