病例：男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次／分，血压85／60 mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，心律不齐。本病例最可能的诊断为( )。

admin2019-06-25 42

问题病例：男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次／分，血压85／60 mmHg，心电图示V₁～V₄导联ST段呈弓背向上抬高，心律不齐。
本病例最可能的诊断为( )。

选项 A、肺梗死
B、高血压危象
C、急性心肌梗死
D、心脏神经功能症
E、高血压脑病

答案C

解析此题考查急性心肌梗死的诊断，心肌梗死疼痛的性质、部位与心绞痛一致，不同之处在于心肌梗死疼痛时间长，程度更加剧烈，硝酸甘油不能缓解疼痛。心电图表现为ST段的弓背上抬，因此该患者可能诊断为心肌梗死。

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