女，40岁。因阴部有一块状物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长。本例正确处理应是

admin2019-12-01 91

问题女，40岁。因阴部有一块状物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长。本例正确处理应是

选项 A、阴道前后壁修补术
B、Manchester手术
C、阴道纵隔形成术
D、经腹子宫全切除术
E、阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术

答案B

解析患者宫颈及宫体部分外露于阴道口，考虑为子宫脱垂Ⅱ度重型，且患者年轻，宫颈较长，适合作Manchester手术。阴道前后壁修补术适用于Ⅰ、Ⅱ度子宫脱垂伴明显阴道前、后壁膨出但宫颈处长不明显者。阴道前后壁修补术加主韧带缩短及宫颈部分切除术又称曼氏手术(Manchester手术)，适用于年龄较轻、宫颈较长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂患者。阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂，且年龄较大、无需考虑生育功能的患者。

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