一位患者有行走不稳(夜晚黑暗时加重)，行走时双目注视地面，跨阈步态，举足过高，踏步作响，应考虑为

admin2017-09-08 62

问题一位患者有行走不稳(夜晚黑暗时加重)，行走时双目注视地面，跨阈步态，举足过高，踏步作响，应考虑为

选项 A、感觉性共济失调
B、小脑性共济失调
C、前庭功能障碍
D、下肢痉挛性轻瘫
E、鸭步

答案A

解析感觉性共济失调：共济失调在睁眼时减轻，闭目时加剧，伴有位置觉、震动觉减低或消失。因深感觉障碍下肢重而多见，故站立不稳和步态不稳为主要表现。患者夜间行路困难，洗脸时躯体容易向脸盆方向倾倒(洗脸盆征阳性)。行走时双目注视地面举足过高，步距宽大，踏地过重，状如跨阈，故称跨阈步态。闭目难立征阳性，指鼻试验、跟膝胫试验不正确。小脑性共济失调：小脑及其传人传出纤维病变都可引起共济失调，特点是既有躯干的平衡障碍而致站立不稳，也有肢体的共济失调而辨距不良、轮替运动障碍、协调不能、运动起始及终止延迟或连续性障碍。小脑性共济失调不受睁眼、闭目或照明度影响，不伴感觉障碍，有眼球震颤、构音障碍、讷吃和特殊小脑步态，即行走时两足分开，步距大小不一，步态蹒跚不稳易倾倒。指鼻试验时共济失调极为明显，可见上肢呈弧形摆动与意向性震颤，并有肌张力减低或消失、关节运动过度、快复动作障碍、肌肉反跳现象。前庭性共济失调：因前庭系统损害引起。以平衡障碍为主。特征为静止与运动时均出现平衡障碍。与小脑性共济失调有相同点，如站立时两足基底宽、身体不稳、向侧方或后方倾倒、步行时偏斜等。但一般都有明显眩晕、眼震和前庭功能试验异常等可资鉴别。

转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/bNMk777K

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

一位患者有行走不稳(夜晚黑暗时加重)，行走时双目注视地面，跨阈步态，举足过高，踏步作响，应考虑为

相关专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

患者男，45岁。因疲乏无力、面色苍白1个月来诊。检测WBC3．5×109／L，Hb60g／L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，PLT65×109／L。患者可排除

患者男，25岁。因头晕、乏力、皮肤瘀点6个月来诊。行骨髓穿刺检查后，确诊为再障。下列检查提示宜选择免疫抑制剂治疗的是

患者男，36岁。诊断慢粒3年，应用干扰素治疗，效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗。查体：脾肋下4cm。检测血红蛋白70g／L。首先应考虑诊断为

患者男，25岁，农民。因疲乏无力、面色苍白1年来诊。检测WBC7．6×109／L，中性粒细胞0．50，淋巴细胞0．26，嗜酸性粒细胞0．14，RBC2．0×1012／L，Hb50g／L；血清铁蛋白10μg／L；血涂片示成熟红细胞中央淡染区扩大。患者拟诊为缺

女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g／L，红细胞4．6×1012／L，白细胞5．5×109／L，分类正常，血小板25×109／L。特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括

A．出血性膀胱炎B．过敏反应C．末梢神经炎D．口腔及其他黏膜溃疡E．心肌损害左旋门冬酰胺酶治疗急性白血病时的主要副作用是

再障最主要的诊断依据是

在Excel中，当插入行或列时，后面的行或列自动移动的方向是向_______。

凝血因子Ⅻa可直接激活

Krukenberg富的原发灶最可能为

具有旋光性的苷元有

患者，女，34岁，症见咳嗽气粗，痰多黄稠，烦热口干，舌红，苔黄腻，脉滑数，辨证属于()。

弹性系数分析法包括(　　)。

金融租赁业务为企业提供以“融物”代替“融资”的服务，在租赁期内，承租人对租赁的设备()。

会计档案的整理，应由本单位的档案机构负责办理。()

下列各项中，不属于听证范围的是：

一位患者有行走不稳(夜晚黑暗时加重)，行走时双目注视地面，跨阈步态，举足过高，踏步作响，应考虑为

相关专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

患者男，45岁。因疲乏无力、面色苍白1个月来诊。检测WBC3．5×109／L，Hb60g／L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，PLT65×109／L。患者可排除

患者男，25岁。因头晕、乏力、皮肤瘀点6个月来诊。行骨髓穿刺检查后，确诊为再障。下列检查提示宜选择免疫抑制剂治疗的是

患者男，36岁。诊断慢粒3年，应用干扰素治疗，效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗。查体：脾肋下4cm。检测血红蛋白70g／L。首先应考虑诊断为

患者男，25岁，农民。因疲乏无力、面色苍白1年来诊。检测WBC7．6×109／L，中性粒细胞0．50，淋巴细胞0．26，嗜酸性粒细胞0．14，RBC2．0×1012／L，Hb50g／L；血清铁蛋白10μg／L；血涂片示成熟红细胞中央淡染区扩大。患者拟诊为缺

女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g／L，红细胞4．6×1012／L，白细胞5．5×109／L，分类正常，血小板25×109／L。特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括

A．出血性膀胱炎B．过敏反应C．末梢神经炎D．口腔及其他黏膜溃疡E．心肌损害左旋门冬酰胺酶治疗急性白血病时的主要副作用是

再障最主要的诊断依据是

在Excel中，当插入行或列时，后面的行或列自动移动的方向是向_______。

凝血因子Ⅻa可直接激活

Krukenberg富的原发灶最可能为

具有旋光性的苷元有

患者，女，34岁，症见咳嗽气粗，痰多黄稠，烦热口干，舌红，苔黄腻，脉滑数，辨证属于()。

弹性系数分析法包括( )。

金融租赁业务为企业提供以“融物”代替“融资”的服务，在租赁期内，承租人对租赁的设备()。

会计档案的整理，应由本单位的档案机构负责办理。()

下列各项中，不属于听证范围的是：

弹性系数分析法包括(　　)。