2. 医学
  3. 女孩，13岁，昨日进食海鲜。今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，排便15次，初为稀便，继之为黏液脓血便。此病例的诊断为

女孩，13岁，昨日进食海鲜。今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，排便15次，初为稀便，继之为黏液脓血便。此病例的诊断为

admin2018-09-26  72
问题 女孩，13岁，昨日进食海鲜。今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，排便15次，初为稀便，继之为黏液脓血便。此病例的诊断为
选项 A、急性轻型细菌性痢疾
B、急性普通型细菌性痢疾
C、中毒型细菌性痢疾
D、霍乱
E、急性肠炎
答案B
解析 急性轻型细菌性痢疾：急性腹泻，通常每日排便不超过10次，大便有黏液但无脓血，里急后重较轻或无。与题干不符，故排除A。中毒型细菌性痢疾：起病急骤，突起畏寒、高热，体温达40℃以上，临床上以严重全身毒血症、休克或中毒性脑病为主要表现，而消化道症状多不明显。C项不符合，故排除。而霍乱和急性肠炎没有里急后重和黏液脓血便，故排除D、E。急性普通型细菌性痢疾：起病急，有畏寒、发热，体温可高达39℃，可伴有头痛、乏力、纳差，继而出现腹痛、腹泻及里急后重，每天排便10余次至数十次，初为稀便或水样便，1～2天后转为黏液脓血便，可出现左下腹压痛和肠鸣音亢进。与本病例相符，故本题选B。
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第二单元

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