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患儿，女性，5岁。头痛、呕吐，步行不稳3个月。查体：神志清楚，精神差，双侧视盘水肿。患儿最可能的诊断是

admin2021-12-14  7
问题 患儿，女性，5岁。头痛、呕吐，步行不稳3个月。查体：神志清楚，精神差，双侧视盘水肿。患儿最可能的诊断是
选项 A、小脑髓母细胞瘤
B、颞叶胶质母细胞瘤
C、矢状窦旁脑膜瘤
D、枕叶星形细胞瘤
E、顶叶恶性淋巴瘤
答案A
解析 女孩，5岁，头痛，呕吐为颅内压升高表现(颅内占位性病变的常见临床表现)，步行不稳3个月考虑病变应位于小脑，综上所述，该患儿最可能的诊断为小脑髓母细胞瘤。颞叶损害主要影响的是听觉、语言、记忆及精神活动等。矢状窦旁脑膜瘤主要表现为颅内压增高的症状，如头痛、恶心、呕吐等，可有癫痫。枕叶病变主要引起视觉功能障碍。顶叶损害主要产生的是感觉方面的障碍、失用和失认症等。
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