2. 医学
  3. 男婴，3个月。腹胀、便秘1个月。查体：腹部明显隆起，腹壁静脉显露明显，肠鸣音较活跃，肛门指检时排出恶臭气体及大便，腹部立位X射线平片可见多个阶梯状液平。 首先考虑的诊断是

男婴，3个月。腹胀、便秘1个月。查体：腹部明显隆起，腹壁静脉显露明显，肠鸣音较活跃，肛门指检时排出恶臭气体及大便，腹部立位X射线平片可见多个阶梯状液平。 首先考虑的诊断是

admin2022-04-29  63
问题 男婴，3个月。腹胀、便秘1个月。查体：腹部明显隆起，腹壁静脉显露明显，肠鸣音较活跃，肛门指检时排出恶臭气体及大便，腹部立位X射线平片可见多个阶梯状液平。
首先考虑的诊断是
选项 A、坏死性小肠结肠炎
B、先天性巨结肠
C、功能性便秘
D、胎粪塞综合征
E、先天性肠旋转不良
答案B
解析 先天性巨结肠临床表现为顽固型便秘，腹胀逐渐加重，腹壁紧张发亮，有静脉扩张，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，X射线检查多显示不完全肠梗阻，直肠指检排出恶臭气体及大便，提示近端肠管积存大量粪便。
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第四单元

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