患者，男性，因上腹部疼痛近1个月，4h前加剧。近1个月经常中上腹部疼痛，无嗳气、泛酸，进食后缓解，有过黑便1次。4h前突发中上腹部剧痛，伴恶心、呕吐。过去史：无异常。查体：T 38℃ R 20次／min P 116次／min BP 21．3／

admin2021-03-29 120

问题患者，男性，因上腹部疼痛近1个月，4h前加剧。近1个月经常中上腹部疼痛，无嗳气、泛酸，进食后缓解，有过黑便1次。4h前突发中上腹部剧痛，伴恶心、呕吐。过去史：无异常。
查体：T 38℃ R 20次／min P 116次／min BP 21．3／16．0kPa(160／120mmHg)。
一般状况：神清痛苦貌。头颈部：无异常。胸部：心肺无异常。腹部：腹肌紧张呈板样，中上腹压痛、反跳痛。肠鸣音未闻及。
实验室及其他检查：血白细胞数12×10⁹／L，N 91％。
问题：
简要概括本例临床特点?

选项

答案有较长溃疡病史，近期症状加重，有诱因存在。主要症状：突发的剧烈腹痛，刀割样，伴恶心呕吐。体格检查：腹肌紧张呈板样，中上腹压痛、反跳痛。肠鸣音消失，肝浊音界缩小或消失。腹部X片，见膈下游离气体，腹腔穿刺穿出气体或食物残渣。

解析

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