患者，男性，75岁，因脑梗死入院，护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部各有2.5cm×3cm大小处发红，局部疼痛，护士判断患者的压疮是属于

admin2011-12-19 96

问题患者，男性，75岁，因脑梗死入院，护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部各有2.5cm×3cm大小处发红，局部疼痛，护士判断患者的压疮是属于

选项 A、淤血红润期
B、淤血浸润期
C、浅层溃疡期
D、深层溃疡期
E、坏死溃疡期

答案A

解析压疮的临床表现：①I期(淤血红润期)：局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。②Ⅱ期(炎性浸润期)：受压部位紫红色硬结，表皮有水疱形成，易破溃，患者有痛感。③Ⅲ期(浅度溃疡期)：全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大，破溃，并有黄色液体的渗出，有感染的发生，形成溃疡。④Ⅳ期(坏死溃疡期)：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边扩展，可深达骨面，坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增多，有臭味。此患者局部疼痛、发红，是淤血红润期的表现。

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患者，男性，75岁，因脑梗死入院，护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部各有2.5cm×3cm大小处发红，局部疼痛，护士判断患者的压疮是属于

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患者女，25岁，近来发热、乏力、体重下降、关节肌肉疼痛来院就诊。查体：面部可见紫红色蝶形红斑，抗Sm抗体阳性。可能会引起此病的因素中哪项不正确

患者女，22岁，急性白血病。应用长春新碱做化疗。护士指导患者用该药过程中可能会出现

患者男，48岁。下肢静脉曲张，为该患者提供的护理措施哪项不正确

当阑尾血运障碍时，易导致其坏死的解剖学特点是

患者，32岁。经产妇，产后2小时，护士发现病人面色苍白、出冷汗、主诉口渴、头晕，呼吸24次／分，血压90／50mmHg。该患者的护理措施下列哪项不对

患者男，65岁。高血压病史20年。突然出现剧烈头痛、喷射性呕吐，烦躁、意识障碍入院。查：血压200／120mmHg。该患者最可能出现的是

护士为腹泻的小儿采取的饮食疗法不包括

下列除外哪项均属于医疗事故

心动周期按0．8秒计，心房收缩约占()

下列氨基酸可以作为一碳单位供体的是()。

海藻与昆布具有的共同的功效是

社会主义市场经济区别于资本主义市场经济主要之处在于()。

在稳定传热中，通过多层平壁各材料层的热流强度：

已知下列单代号网络计划，该计划中B工作的自由时差为(　　)。

根据《建设工程质量管理条例》。以下房屋建筑工程最低保修期限最长的是()。

李某年龄16岁，接受叔叔的遗赠10万元，靠此款丰衣足食，李某()。

十八届四中全会决定中指出，中国特色社会主义道路、理论体系、制度是全面推进依法治国的根本遵循。这一论点的主要哲学依据是()。

Onlythroughdiplomaticmeans______.

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患者女，25岁，近来发热、乏力、体重下降、关节肌肉疼痛来院就诊。查体：面部可见紫红色蝶形红斑，抗Sm抗体阳性。可能会引起此病的因素中哪项不正确

患者女，22岁，急性白血病。应用长春新碱做化疗。护士指导患者用该药过程中可能会出现

患者男，48岁。下肢静脉曲张，为该患者提供的护理措施哪项不正确

当阑尾血运障碍时，易导致其坏死的解剖学特点是

患者，32岁。经产妇，产后2小时，护士发现病人面色苍白、出冷汗、主诉口渴、头晕，呼吸24次／分，血压90／50mmHg。该患者的护理措施下列哪项不对

患者男，65岁。高血压病史20年。突然出现剧烈头痛、喷射性呕吐，烦躁、意识障碍入院。查：血压200／120mmHg。该患者最可能出现的是

护士为腹泻的小儿采取的饮食疗法不包括

下列除外哪项均属于医疗事故

心动周期按0．8秒计，心房收缩约占()

下列氨基酸可以作为一碳单位供体的是()。

海藻与昆布具有的共同的功效是

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在稳定传热中，通过多层平壁各材料层的热流强度：

已知下列单代号网络计划，该计划中B工作的自由时差为( )。

根据《建设工程质量管理条例》。以下房屋建筑工程最低保修期限最长的是()。

李某年龄16岁，接受叔叔的遗赠10万元，靠此款丰衣足食，李某()。

十八届四中全会决定中指出，中国特色社会主义道路、理论体系、制度是全面推进依法治国的根本遵循。这一论点的主要哲学依据是()。

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