患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36习。有慢性乙肝病史10年。体检：R 28次／分，P 88次／分，BP 120／75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听

admin2018-05-30 74

问题患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36习。有慢性乙肝病史10年。体检：R 28次／分，P 88次／分，BP 120／75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g／L，白细胞11×10⁹／L，N0．80，血糖7．0mmol／L，尿糖(+)，尿镜检(﹣)，血气分析正常。
患者的母亲为“慢性病毒性肝炎”，但分型不详。如果化验检查可能出现的结果为

选项 A、抗HAV﹣IgG阳性，抗HAV﹣IgM阴性
B、HBsAg阳性，HBeAg阳性
C、HBsAg阳性，抗HBc﹣IgM阳性，抗﹣HBe阳性
D、抗﹣HCV阳性
E、抗﹣HDV阳性

答案B,C,D,E

解析丙肝、乙肝、丁肝可发展为慢性肝炎。HBsAg阳性，HBeAg阳性和HBsAg阳性，抗HBc﹣IgM阳性，抗﹣HBe阳性为感染乙肝标记，抗﹣HCV阳性为感染丙肝标记。丁肝为条件致病菌，抗﹣HDV阳性为感染丁肝标记。

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全科医学（301）

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