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  3. 6岁男孩，水肿1个月。查体：血压110／70mmHg，高度水肿，尿蛋白定量2．5g／d，血清白蛋白15g／L，BUN5．4mmol／L。最可能的诊断是

6岁男孩，水肿1个月。查体：血压110／70mmHg，高度水肿，尿蛋白定量2．5g／d，血清白蛋白15g／L，BUN5．4mmol／L。最可能的诊断是

admin2022-11-03  79
问题 6岁男孩，水肿1个月。查体：血压110／70mmHg，高度水肿，尿蛋白定量2．5g／d，血清白蛋白15g／L，BUN5．4mmol／L。最可能的诊断是
选项 A、急性肾炎
B、单纯型肾病
C、肾炎型肾病
D、急性肾盂肾炎
E、慢性肾炎
答案B
解析 ①本例理想收缩压＝6x2＋80：92mmHg，舒张压＝92×2／3＝61mmHg，实际血压为110／70mmHg，不能诊断为高血压。患儿体重＝年龄×2＋8＝6×2＋8＝20kg。②患儿水肿，血清白蛋白＜30g／L，尿蛋白定量＞50mg／(kd．d)(即1．0g／d)，故应诊断为肾病综合征。患儿血压正常，BUN正常(正常值1．78～8．92mmol／L)，故应诊断为单纯型肾病综合征而不是肾炎型肾病综合征(B)。
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