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  3. 女婴，10个月。动作发育倒退2个月。人工喂养，未正规添加辅食。查体：面色蜡黄，哭时无泪，舌颤。最可能的诊断是

女婴，10个月。动作发育倒退2个月。人工喂养，未正规添加辅食。查体：面色蜡黄，哭时无泪，舌颤。最可能的诊断是

admin2021-03-25  44
问题 女婴，10个月。动作发育倒退2个月。人工喂养，未正规添加辅食。查体：面色蜡黄，哭时无泪，舌颤。最可能的诊断是
选项 A、营养性维生素D缺乏性佝偻病
B、营养性巨幼细胞性贫血
C、缺铁性贫血
D、蛋白质-能量营养不良
E、脑性瘫痪
答案B
解析 面色蜡黄考虑贫血，舌头颤动考虑神经系统问题，符合叶酸和维生素B12缺乏导致的巨幼红细胞贫血，故本题选B。
【避错】营养性巨幼细胞性贫血是缺乏维生素B12和(或)叶酸所致的一种大细胞性贫血。6个月一2岁的婴幼儿多见,常为母乳喂养而未添加辅食(尤其乳母长期素食或维生素吸收障碍)者、长期仅进食植物性食物或单纯羊奶喂养者。患儿皮肤呈蜡黄色、头发细黄、稀疏、常食欲不振、恶心、腹泻、腹胀、舌炎，可伴肝脾肿大。
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