Graves病患者，甲巯咪唑维持治疗10个月，白细胞2．5×109／L。其治疗宜

admin2020-04-15 43

问题 Graves病患者，甲巯咪唑维持治疗10个月，白细胞2．5×10⁹／L。其治疗宜

选项 A、停用抗甲状腺药物后观察
B、改用丙基硫氧嘧啶+升白细胞药
C、停用抗甲状腺药物+升白细胞药
D、维持甲巯咪唑+升白细胞药

答案C

解析抗甲状腺药物适应证为：①病情轻、中度患者；②甲状腺轻、中度肿大；③孕妇、高龄甲亢；④术前和¹³¹I治疗前的准备；⑤手术后复发且不适宜¹³¹I治疗者。可发生粒细胞缺乏症，外周血WBC＜3×10⁹／L或中性粒细胞＜1．5×10⁹／L时应停药，也不应当换用另一种ATD，因为他们之间存在交叉反应。在外周血WBC＜4×10⁹／L但中性粒细胞＞1．5×10⁹／／L时，通常不需要停药，减少ATD剂量，加用促进白细胞增生药。

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