28岁初孕妇，孕31周产前检查正常，孕33周出现头痛、视物模糊等症状。查体：血压176／110mmHg，双下肢水肿，眼底检查见视网膜水肿。尿蛋白定量2．5μ／d。该患者应诊断为

admin2022-11-18 73

问题 28岁初孕妇，孕31周产前检查正常，孕33周出现头痛、视物模糊等症状。查体：血压176／110mmHg，双下肢水肿，眼底检查见视网膜水肿。尿蛋白定量2．5μ／d。该患者应诊断为

选项 A、轻度子痫前期
B、中度子痫前期
C、重度子痫前期
D、妊娠期高血压
E、子痫

答案C

解析 ①妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿，应考虑妊娠期高血压疾病。本例妊娠33周出现高血压、水肿、蛋白尿，应诊断为妊娠期高血压疾病。②患者血压≥160／110mmHg，应首先排除A、D，因为妊娠期高血压、轻度子痫前期的血压诊断标准分别为≥140／90mmHg、140～160／90～110mmHg。③患者无抽搐、昏迷，应诊断为重度子痫前期而不是子痫。中度子痫前期为不规范的名称，故不答B。

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28岁初孕妇，孕31周产前检查正常，孕33周出现头痛、视物模糊等症状。查体：血压176／110mmHg，双下肢水肿，眼底检查见视网膜水肿。尿蛋白定量2．5μ／d。该患者应诊断为

第二单元

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