简述胃、十二指肠溃疡急性穿孔的治疗原则和手术方法选择。

admin2014-02-11 84

问题简述胃、十二指肠溃疡急性穿孔的治疗原则和手术方法选择。

选项

答案治疗原则： (1)非手术治疗适应证：空腹穿孔，就诊时间快，症状轻，腹膜炎局限者。 (2)手术治疗适应证：饱餐后穿孔，弥漫性腹膜炎严重，同时伴有幽门梗阻或大出血者。手术方法选择： (1)穿孔在12小时内，一般情况好，腹腔内炎症不严重，胃、十二指肠穿孔处周壁炎症水肿较轻者，可行胃大部切除术。 (2)穿孔超过12小时且腹膜炎严重者则只能做穿孔修补术及腹腔引流术。

解析

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患者，男，54岁，一月前因左中耳巨大胆脂瘤在外院行手术治疗，术后出现左侧面部瘫痪，眼睑不能闭颌，额纹消失，检查声反射示左侧直接间接镫骨肌反射消失，泪液分泌实验正常，考虑面神经受损的位置在
患者男，46岁。发现右眼上睑皮下硬节半月余，自觉无明显不适。检查：右眼视力正常，眼睑皮肤稍隆起，眼睑皮下可触及一黄豆大小圆形肿块，边界清楚，与皮肤无粘连，无明显压痛，局部睑结膜暗红色充血，余无异常发现。如手术，最好取样做病理检查以除外
男性，60岁，有高血压病史10年。突发右眼视力急剧下降一天，眼部检查：视力指数／眼前，角膜透明，前房正常，瞳孔中度散大，直接对光反应迟钝，间接对光反应灵敏，眼底视盘颜色变淡，边界模糊，视网膜动脉细，后极部视网膜水肿，黄斑呈红色。最有可能的诊断是
A．硫酸锌滴眼液治疗后可能有效B．必要时可能需要病理检查C．可能导致败血症D．可能导致秃睫E．可能引起上睑下垂睑板腺囊肿
患者男性，39岁，体形胖，入睡打鼾伴呼吸暂停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，白天有嗜睡、疲劳，有高血压、糖尿病5年病史，药物控制不理想。查体：测血压145／98mmHg，体形胖，小下颌，鼻腔无明显异常，咽腔狭窄，扁桃体Ⅱ°肿大，舌体肥厚。如果患者PSG报
A．硬脑膜外脓肿B．急性弥漫性化脓性脑膜炎C．脑脓肿D．乙状窦血栓性静脉炎E．迷路炎有时有头痛，发现低热多不被人重视，多在术中发现
下列关于颅内血肿的非手术指征，可适当放宽的是()
轻症急性胰腺炎，可以出现()
苯丙酮尿症最主要的治疗方法是
54岁已婚妇女，白带多伴外阴痒2周。查外阴皮肤有抓痕，检查见阴道后穹隆处有大量稀薄黄色分泌物，阴道黏膜有多处多个散在红色斑点。根据上述临床表现，初步诊断为

随机试题

被评估企业持有A企业发行的债券30000元，发行期为4年，到期一次还本付息，年利率为15％。评估时债券的购入时间已满2年，当年的国库券利率为10％。评估人员通过对A企业的调查，认为该债券风险不大，考虑按2％作为风险报酬率。要求：分别以单利和复利计算方式计算
Thegreybuildingiswheretheworkerslive,andthewhiteoneiswherethespareparts______.
患者男。高血压50年，1天前出现端坐呼吸，咳嗽，诊断为心力衰竭。查体可闻及舒张早期奔马律。它的特点不包括
口腔颌面部急性化脓性炎症的特点中，错误的是
建设项目筹资信用保证，是指建设项目在筹资经济活动中，()以债务为条件的对诚实信用的一种承诺。
Word中，段落的对齐的方式有()。
证券投资咨询机构需在每逢单月的前3个工作日内，将本机构及其执业人员()所推荐的证券在推荐时和推荐后1个月所涉及的各项情况，向注册地的中国证监会派出机构提供书面备案材料。
创新是社会发展的不竭动力，人类发展进步的历史就是不断创新的历史。人类的创新活动具有丰富的内容和表现，其中主要是理论创新和实践创新这两个基本方面。关于理论创新与实践创新的相互关系，以下说法中正确的有()
利用SQL语句的定义功能，建立一个学生表文件，其中为学号建立主索引，年龄的默认值为18，语句格式为：CREATETABLE学生(学号C(5)_________年龄IDEFAULT18)
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简述胃、十二指肠溃疡急性穿孔的治疗原则和手术方法选择。

普通外科

基础知识

外科三基

患者，男，54岁，一月前因左中耳巨大胆脂瘤在外院行手术治疗，术后出现左侧面部瘫痪，眼睑不能闭颌，额纹消失，检查声反射示左侧直接间接镫骨肌反射消失，泪液分泌实验正常，考虑面神经受损的位置在

A．硫酸锌滴眼液治疗后可能有效B．必要时可能需要病理检查C．可能导致败血症D．可能导致秃睫E．可能引起上睑下垂睑板腺囊肿

A．硬脑膜外脓肿B．急性弥漫性化脓性脑膜炎C．脑脓肿D．乙状窦血栓性静脉炎E．迷路炎有时有头痛，发现低热多不被人重视，多在术中发现

下列关于颅内血肿的非手术指征，可适当放宽的是()

轻症急性胰腺炎，可以出现()

苯丙酮尿症最主要的治疗方法是

54岁已婚妇女，白带多伴外阴痒2周。查外阴皮肤有抓痕，检查见阴道后穹隆处有大量稀薄黄色分泌物，阴道黏膜有多处多个散在红色斑点。根据上述临床表现，初步诊断为

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患者男。高血压50年，1天前出现端坐呼吸，咳嗽，诊断为心力衰竭。查体可闻及舒张早期奔马律。它的特点不包括

口腔颌面部急性化脓性炎症的特点中，错误的是

建设项目筹资信用保证，是指建设项目在筹资经济活动中，()以债务为条件的对诚实信用的一种承诺。

Word中，段落的对齐的方式有()。

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【S1】【S8】