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男,48岁。慢性乙型肝炎10年,肝功能反复异常,1个月前因搬家劳累,3周来症状加重,并出现黄疸。体检:重病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(+)、腹胀、腹水征(+)。AL200IU/L、TBil 400μmol/L、PTA23%、HBsAg(+)。最可能的诊断
男,48岁。慢性乙型肝炎10年,肝功能反复异常,1个月前因搬家劳累,3周来症状加重,并出现黄疸。体检:重病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(+)、腹胀、腹水征(+)。AL200IU/L、TBil 400μmol/L、PTA23%、HBsAg(+)。最可能的诊断
admin
2012-04-19
58
问题
男,48岁。慢性乙型肝炎10年,肝功能反复异常,1个月前因搬家劳累,3周来症状加重,并出现黄疸。体检:重病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(+)、腹胀、腹水征(+)。AL200IU/L、TBil 400μmol/L、PTA23%、HBsAg(+)。最可能的诊断
选项
A、急性黄疸型肝炎
B、慢性肝炎
C、急性重型肝炎
D、亚急性重型肝炎
E、慢性重型肝炎
答案
E
解析
患者既往有慢乙肝病史,劳累后出现黄疸进行性加重。体检:重病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(+)、腹胀、腹水征(+)。化验ALT 200IU/L、TBil 400μmol/L、PTA23%。故慢性重型肝炎诊断成立。
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