患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R 26次／分，．P2>A2。心电图提示V1～V3T波倒置。动脉血气分析提示：pH7．42，PO255mmHg，PCO2

admin2018-05-30 58

问题患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R 26次／分，．P2>A2。心电图提示V₁～V₃T波倒置。动脉血气分析提示：pH7．42，PO₂55mmHg，PCO₂ 45mmHg。
根据上述表现，考虑最可能的诊断

选项 A、气胸
B、急性肺栓塞
C、主动脉夹层
D、急性心肌梗死
E、胸膜炎

答案B

解析患者骨折术后，长期卧床，活动后突发胸闷、气促及胸痛，血气分析提示I型呼吸衰竭，因此考虑最可能诊断是急性肺栓塞。

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