男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，元杂音，肺(一)。心电图示QRS波群宽0.14～0.16秒，起始部粗钝，R—R间期绝对

admin2014-12-12 78

问题男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，元杂音，肺(一)。
心电图示QRS波群宽0.14～0.16秒，起始部粗钝，R—R间期绝对不等，此时心律失常最大可能是

选项 A、预激综合征伴心房纤颤
B、阵发性室性心动过速
C、心房纤颤伴室内差异性传导
D、心房纤颤伴束支传导阻滞
E、心房纤颤伴房室传导阻滞

答案A

解析心电图示QRS波群宽0.14～0.16秒，起始部粗钝，R—R间期绝对不等，是预激综合征的心电图特点。

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男性，2l岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。查体发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是

男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。如果需要手术治疗，术前准备最重要的是

女，30岁，近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞+高倍视野，蛋白++。免疫学检查最可能出现的抗体是

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男，32岁，一双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112/min，血压90/60mmHg，中心静脉压4cmH2O(0.398kPa，毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。其循环系统的病理生理改变是

患者，男，25岁。低热2周。查体：气管不偏，右侧胸部呼吸运动减弱，右下肺触觉语颤正常，叩诊呈浊音，肺泡呼吸音减低，未闻及湿啰音，左肺未见异常。根据患者的右侧胸部体征，可诊断为

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TerryWolfischColemayseemlikeanordinary40-year-oldmom,butherneighborsknowthetruth:She’soneofthe"PodPeople.

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