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  3. 患儿，男，6个月10天，体重6kg，以“发育落后5月余”之代主诉入院，临床诊断为“精神运动发育迟滞、亚临床甲状腺功能低下、原发性肾上腺皮质功能不全”。入院查体：T 36．8℃，P130bpm，R22bpm，发育评估结果言语能、应人能均较正常落后，膝腱反射及

患儿，男，6个月10天，体重6kg，以“发育落后5月余”之代主诉入院，临床诊断为“精神运动发育迟滞、亚临床甲状腺功能低下、原发性肾上腺皮质功能不全”。入院查体：T 36．8℃，P130bpm，R22bpm，发育评估结果言语能、应人能均较正常落后，膝腱反射及

admin2017-08-31  75
问题 患儿，男，6个月10天，体重6kg，以“发育落后5月余”之代主诉入院，临床诊断为“精神运动发育迟滞、亚临床甲状腺功能低下、原发性肾上腺皮质功能不全”。入院查体：T 36．8℃，P130bpm，R22bpm，发育评估结果言语能、应人能均较正常落后，膝腱反射及跟腱反射不易引出，肌张力异常，游离T3、游离T4及总T3、T4升高，促甲状腺激素升高，尿液激素异常。医嘱：

左甲状腺素的不良反应不包括  (    )
选项 A、心动过速
B、高血压
C、心绞痛
D、骨质疏松
E、甲状腺功能亢进症
答案B
解析 考查左甲状腺素的不良反应。左甲状腺激素典型不良反应为少见心动过速、心悸、心绞痛、心律失常、暂时性低血压、月经紊乱、体重减轻、骨骼肌痉挛、肌无力；偶见骨质疏松；过量给药可出现甲状腺功能亢进、甲状腺肿大。
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