男性，56岁。3年来进行性加重劳累后心悸、气短，多次出现夜间睡眠中呼吸困难，需坐起后缓解。半年来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿。既往无高血压、糖尿病、高血脂症。查体：P88次／分，BP130／70mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心前区搏

admin2013-03-28 141

问题男性，56岁。3年来进行性加重劳累后心悸、气短，多次出现夜间睡眠中呼吸困难，需坐起后缓解。半年来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿。既往无高血压、糖尿病、高血脂症。查体：P88次／分，BP130／70mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心前区搏动弥散，心界向两侧大扩大，心率110次／分，心律不整，心音强弱不等，P2>A2，心尖部可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肝肋下2．0cm，肝颈静脉反流征(+)，下肢水肿(++)。(2012年)
为明确诊断，最有价值的检查是

选项 A、动态心电图
B、超声心动图
C、胸部X线片
D、冠状动脉CT