患儿，女，2岁。高热，面红气粗，频繁呕吐，神昏谵语，惊厥3次，舌红绛苔黄干，脉弦有力、检查：颈抵抗(+)，腰穿示脑脊液压力增高，外观浑浊，白细胞5200×106/ L多核0.83。应首先考虑的是

admin2011-02-21 68

问题患儿，女，2岁。高热，面红气粗，频繁呕吐，神昏谵语，惊厥3次，舌红绛苔黄干，脉弦有力、检查：颈抵抗(+)，腰穿示脑脊液压力增高，外观浑浊，白细胞5200×106/ L多核0.83。应首先考虑的是

选项 A、病毒性脑炎，痰热壅盛证
B、结核性脑膜炎，热入心包证
C、结核性脑膜炎，热甚伤阴证
D、化脓性脑膜炎，毒邪内闭证
E、化脓性脑膜炎，气营两燔证

答案D

解析病毒性脑膜炎：除有一般脑膜炎特征外，全身感染中毒症状不重。脑脊液外观清亮或微混，细胞数多在300×10⁶/L以下，以淋巴细胞为主，蛋白定量正常或略高，糖及氯化物含量正常，细菌学检查阴性。结核性脑膜炎：常有结核病接触史。起病较慢，结核菌素试验阳性，可伴肺部或其他部位结核病灶。脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊，细胞数多在500×10⁶/L以下，蛋白含量增高，糖及氯化物含量减少，静置24h可见薄膜，将薄膜涂片可找到结核杆菌。毒邪内闭证候：突然发热，剧烈头痛，反复呕吐，神昏抽搐，面红气粗，舌质红，苔黄干，脉弦有力。脑脊液白细胞高，可排除病毒性脑膜炎，分类以多核为主，可不考虑结核性脑膜炎，故首先考虑化脓性脑膜炎。化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎的鉴别诊断。

转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/BFAV777K

本试题收录于：中医类（中西医）执业助理医师题库执业助理医师分类

中医类（中西医）执业助理医师

执业助理医师

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

患儿，女，2岁。高热，面红气粗，频繁呕吐，神昏谵语，惊厥3次，舌红绛苔黄干，脉弦有力、检查：颈抵抗(+)，腰穿示脑脊液压力增高，外观浑浊，白细胞5200×106/ L多核0.83。应首先考虑的是

中医类（中西医）执业助理医师

执业助理医师

X线摄影检查主要应用的X线特性是()

患者，男，32岁。发热10天，每天体温最高达39.6℃～40.1℃，最低37.6℃，试问该热型属于()

腹痛伴里急后重者可见于()

肺脓疡患者()糖尿病酮症酸中毒()

肺脓疡患者()有机磷农药中毒()

一男性患者，60岁，突感胸骨后疼痛伴有胸闷、憋气，急查心电图见各导联ST段均呈水平型下移达0．08mV，伴有T波倒置，以往心电图正常。最可能的诊断是()

吴某，男性，55岁，高血压病史20年，心电图Rv5=4.0mV，Rv5+Sv1=4.9mV，心电轴-45°，应诊断为()

以下可用于检查上肢锥体束征的是()

急性胆囊炎()右下叶肺炎()

缺铁性贫血病人，经铁剂治疗1周后，首先出现的治疗反应是()

主轴与工作台面垂直的升降台铣床称为__________。

麦门冬汤中配伍粳米、大枣、甘草的意义有()

肿瘤的特异性免疫治疗是应用

对肝硬化大量腹水患者的护理，错误的是()

以要约方式收购一个上市公司股份的，其预定收购的股份比例不得低于该上市公司已发行股份的10%。()

做人的学问是永远的难题，___有所成就的人，他们在为人_上都有自己的一套方案，能将事物处理得恰到好处，做到_____。填入画横线部分最恰当的一项是：

Readthefollowingarticleaboutcreativeteamsandmanagementandthequestionsontheoppositepage.Foreachquestion(13-18),

Notlongago,Ihadmyfirston-linechat.Ithoughtitwouldbe【C1】______becauseIhaveheardsomanypeopledescribeitintha

Self-imageisthepictureyouhaveofyourself,thesortofpersonyoubelieveyouare.【B1】______inyourself-imagearethe【B2】_

患儿，女，2岁。高热，面红气粗，频繁呕吐，神昏谵语，惊厥3次，舌红绛苔黄干，脉弦有力、检查：颈抵抗(+)，腰穿示脑脊液压力增高，外观浑浊，白细胞5200×106/ L多核0.83。应首先考虑的是

中医类（中西医）执业助理医师

执业助理医师

X线摄影检查主要应用的X线特性是()

患者，男，32岁。发热10天，每天体温最高达39.6℃～40.1℃，最低37.6℃，试问该热型属于()

腹痛伴里急后重者可见于()

肺脓疡患者()糖尿病酮症酸中毒()

肺脓疡患者()有机磷农药中毒()

一男性患者，60岁，突感胸骨后疼痛伴有胸闷、憋气，急查心电图见各导联ST段均呈水平型下移达0．08mV，伴有T波倒置，以往心电图正常。最可能的诊断是()

吴某，男性，55岁，高血压病史20年，心电图Rv5=4.0mV，Rv5+Sv1=4.9mV，心电轴-45°，应诊断为()

以下可用于检查上肢锥体束征的是()

急性胆囊炎()右下叶肺炎()

缺铁性贫血病人，经铁剂治疗1周后，首先出现的治疗反应是()

主轴与工作台面垂直的升降台铣床称为__________。

麦门冬汤中配伍粳米、大枣、甘草的意义有()

肿瘤的特异性免疫治疗是应用

对肝硬化大量腹水患者的护理，错误的是()

以要约方式收购一个上市公司股份的，其预定收购的股份比例不得低于该上市公司已发行股份的10%。()

做人的学问是永远的难题，_______有所成就的人，他们在为人_______上都有自己的一套方案，能将事物处理得恰到好处，做到_______。填入画横线部分最恰当的一项是：

Readthefollowingarticleaboutcreativeteamsandmanagementandthequestionsontheoppositepage.Foreachquestion(13-18),

Notlongago,Ihadmyfirston-linechat.Ithoughtitwouldbe【C1】______becauseIhaveheardsomanypeopledescribeitintha

Self-imageisthepictureyouhaveofyourself,thesortofpersonyoubelieveyouare.【B1】______inyourself-imagearethe【B2】_

做人的学问是永远的难题，___有所成就的人，他们在为人_上都有自己的一套方案，能将事物处理得恰到好处，做到_____。填入画横线部分最恰当的一项是：