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医学
糖尿病酮症酸中毒患者,过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响,下列哪项不正确?
糖尿病酮症酸中毒患者,过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响,下列哪项不正确?
admin
2008-10-10
84
问题
糖尿病酮症酸中毒患者,过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响,下列哪项不正确?
选项
A、脑脊液pH反常升高
B、血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
C、可诱发或加重脑水肿
D、促进钾离子向细胞内转移
E、反跳性碱中毒
答案
A
解析
糖尿病酮症酸中毒患者多合并代谢性酸中毒,但轻度酸中毒者无须补碱。只有当pH<7.1,或[HCO
3
-
]<5mmol/L,或CO
2
CP4.5~6.7mmol/L时,才补碱。过多过快补充碳酸氢钠对机体的危害性:①快速补碱,pH骤升,而脑脊液尚为酸性,可导致脑细胞酸中毒、昏迷,并非使脑脊液pH反常性升高(A错)。②pH骤升使血红蛋白与O:的亲和力上升,加重缺氧和脑水肿;③促进K’细胞内转移;④反跳性碱中毒。
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