首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男性,66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热、咳嗽,心悸,气短症状明显加重,夜间不能平卧,尿少,下肢水肿。既往有高血压、心脏扩大病史。查体:T 38.1℃,P 88次/分,R 18次/分,BP 110/70mmHg。半卧位,颈静脉充盈,双肺均可闻及湿啰
男性,66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热、咳嗽,心悸,气短症状明显加重,夜间不能平卧,尿少,下肢水肿。既往有高血压、心脏扩大病史。查体:T 38.1℃,P 88次/分,R 18次/分,BP 110/70mmHg。半卧位,颈静脉充盈,双肺均可闻及湿啰
admin
2021-08-16
122
问题
男性,66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热、咳嗽,心悸,气短症状明显加重,夜间不能平卧,尿少,下肢水肿。既往有高血压、心脏扩大病史。查体:T 38.1℃,P 88次/分,R 18次/分,BP 110/70mmHg。半卧位,颈静脉充盈,双肺均可闻及湿啰音,心界向左扩大,心率118次/分,心律绝对不整,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢凹陷性水肿(++)。超声心动图显示左房、左室扩大,左室壁弥漫性运动障碍,LVEF40%。
该患者目前最主要的诊断是
选项
A、瓣膜性心脏病
B、原发性高血压
C、扩张型心肌病
D、冠心病
答案
C
解析
本题患者,呼吸困难,夜间不能平卧,双肺均可闻及湿啰音,左室射血分数(LVEF)<50%,应考虑合并左心衰竭;颈静脉充盈,双下肢水肿,这表明合并右心衰竭;脉搏短绌(心率>脉率)、心律绝对不整,这表明合并心房颤动;全心衰竭,超声心动图示左房、左室扩大,左室壁弥漫性运动障碍,提示心肌收缩力下降。心室扩大,心肌弥漫性搏动减弱是扩张型心肌病的特征,故应诊断为扩张型心肌病。患者无心绞痛史,血压基本正常,左室壁弥漫性运动减弱,未发现心瓣膜有病理性改变。冠心病常表现为劳累后心前区疼痛。高血压性心脏病超声心动图检查常常提示左心室肥厚、搏动正常,而不是左室壁弥漫性运动障碍。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/7PEt777K
本试题收录于:
西医临床医学综合能力题库专业硕士分类
0
西医临床医学综合能力
专业硕士
相关试题推荐
患者,男,66岁,有20年高血压史及吸烟史。2年前发现,劳累时感到胸骨后压榨性疼痛,休息或含服硝酸甘油5分钟内缓解,今晨突然胸骨后剧痛,休息、含硝酸甘油效果不佳,持续3小时,被家人急送医院,查体:面色苍白,出汗多,血压160/90mmHg,心率100次/
关于下肢静脉曲张剥脱术后的护理,错误的是()。
下列各项中,哪些并发症不属于胃大部切除术后患者的远期并发症()。
挤压综合征最主要的并发症是()。
下列哪种凝血因子不属于蛋白质()。
目前认为艾滋病的传播途径不包括()。
门静脉系与腔静脉系之间最主要的交通支是()。
护士在实施护理操作前,因未清晰向患者解释而导致患者紧张的压力源属于()。
测量血压时听到搏动声音突然变弱或消失,此时袖带内压力()。
营养性缺铁性贫血
随机试题
(2009年4月)______是指担任领导职务的公务员因工作需要变动职务,依照法律或者政协章程的规定,向本级人民代表大会、人大常委会或者政协提出辞去现任的领导职务。
有效领导行为的关键是
针具的消毒通常用
某男,46岁,素有肝胆郁火,近日又见鼻塞、流清涕、前额头痛,宜选用的成药是
正轴圆锥投影适合的制图区域是()。
监理工程师对施工单位现场计量操作质量控制的主要内容是( )。
如图所示,平面PAD⊥平面AlBCD,四边形ABCD为正方形,∠PAD=90°,且PA=AD=2,E,F,G分别是线段PA、PD、CD的中点。在线段CD上是否存在一点Q,使得点A到平面EFQ的距离是4/5?
人民法院对犯罪分子的制裁包括()。
受遗传影响最大的个体心理特征是()。
Inthelateyearsofthenineteenthcentury,"capital"and"labour"wereenlargingandperfectingtheirrivalorganizationsonm
最新回复
(
0
)