2. 自考
  3. 病历：女性，17岁，高中生。 三个月前无明显原因出现失眠、上课时注意力不集中，主动要家长给介绍男朋友，两个月发展到不去读书，在街上闲游，住院前一个月常半夜高歌、自言自语、扮鬼脸、做怪动作、照镜子、痴笑，有时头插鲜花，甚至赤身裸体、将家中玻璃窗打碎、喝痰盂中

病历：女性，17岁，高中生。 三个月前无明显原因出现失眠、上课时注意力不集中，主动要家长给介绍男朋友，两个月发展到不去读书，在街上闲游，住院前一个月常半夜高歌、自言自语、扮鬼脸、做怪动作、照镜子、痴笑，有时头插鲜花，甚至赤身裸体、将家中玻璃窗打碎、喝痰盂中

admin2016-07-27  116
问题 病历：女性，17岁，高中生。
三个月前无明显原因出现失眠、上课时注意力不集中，主动要家长给介绍男朋友，两个月发展到不去读书，在街上闲游，住院前一个月常半夜高歌、自言自语、扮鬼脸、做怪动作、照镜子、痴笑，有时头插鲜花，甚至赤身裸体、将家中玻璃窗打碎、喝痰盂中小便、自打耳光、哭笑无常、讲话前言不对后语，无故咒骂其母亲，言语粗鲁。由家人送往医院治疗。
家族史：母亲曾因“精神分裂症”住院，父亲患“神经衰弱”常就诊于精神科门诊。
个人史：平素身体健康，喜沉思，寡交友，胆怯腼腆，不苟言笑。无恋爱史。学习成绩良好，系班中优秀生。
既往史：无重大疾病及过敏史。躯体检查和神经系统检查未发现异常。
精神检查：意识清，定向好，蓬头垢面，不断傻笑，做怪相、扮鬼脸，有时又歌又舞，然而歌曲内容支离破碎，舞步杂乱无章。悄悄告诉医生听到有人议论她的病情。言语散乱如“今天的甜蜜，我要传给下一代，也就是喜欢熊猫的人，黄岩蜜橘就是炎黄子孙，末代皇帝走的时候，把我当熊猫一样抬到日本。”无自知力。
病例分析要求：
写出对患者采取的主要的基础护理和症状护理。
选项
答案护理措施： ①基础护理：做好入院评估；提供安全和安静的环境；维持正常的营养代谢；帮助患者建立自理模式；创造良好的睡眠环境；做好排泄的护理。 ②症状护理：护理人员首先要运用沟通交流技巧取得患者的信任，与患者建立良好的治疗性护患关系，以不批判的态度了解患者存在的异常思维内容。交谈中耐心倾听，不主动指出患者病态表现，主动观察患者非语言行为所传递的信息。为该患者制订近期生活自理能力训练计划，不断督促患者按照计划完成训练，并给予一定的奖励，通过正性强化，使患者逐渐恢复生活自理能力，提高社会适应能力，延缓精神衰退进程。护理人员要掌握病情变化，提高防范意识，阻止患者冲动伤人和破坏性行为发生。必要时给予患者保护性约束，帮助患者控制行为，同时做好患者约束期间的各项护理工作。
解析
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